头痛疲乏刮个痧？你的关键在于其实在这

昨日是个三十岁白领，最近上班族总是感觉头痛困乏，熟人们起身非常热心地给他各种同意，“你这是发痧了，来来来，我帮你刮个痧就好了。”医师同意恰恰去查个血常规，可能是肝细胞激增关节炎。

肝细胞是我们人体内的一种血细胞，主要机能是协助活血。正常人外周血中肝细胞在100-300×10_9/L，超过450×10_9/L 称为肝细胞激增关节炎。 既然肝细胞可以协助我们活血，那多一点有什么不好呢？

那是因为，在我们人体循环中，讲究的是平衡，任何东西少了不行，多了也有坏处。肝细胞激增的严重危害是使血栓发生率增高，包含动脉血栓和静脉血栓，也有病患者因微血管血栓消失头痛、视觉疼痛、红斑肢痛等。少部分病患者有水肿疼痛，包含肠道水肿、鼻水肿、牙龈水肿、血尿等。50%-80%病患者有肺大，多为中度，巨肺少见。

一检查，昨日的血常规看出肝细胞1160×10_9/L，医师同意开刀。

肝细胞激增的情况有很多，现在主要分为三种：底物性、自发性、细菌性。

底物性肝细胞激增经常消失病菌、手精后、病变、肺切除精后、急性失血或铁缺乏、创伤、非病菌性炎关节炎等，这些疾病随之而来促肝细胞生长因子（如肝细胞人类基因、白细胞介素-6）释放增加，随之而来肝细胞激增。

自发性肝细胞激增经常消失骨髓增殖性疾病，如真性红细胞激增关节炎及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞脑癌等。

细菌性肝细胞激增关节炎发病选择性可能与促肝细胞人类基因和促肝细胞人类基因受体彻底改变和下游渠道激活有关。

现在，针对肝细胞激增关节炎，最常用的方法便是务实控制治疗原发病，减少肝细胞量，预防血栓和水肿，减少疾病进展。

昨日属于血栓高危组，医师采取减细胞治疗，即适用血细胞分离机对其进行肝细胞去除精，将细胞降至很低水平，再适用氨基脲进行疾病控制。如今，昨日已顺利住院，肝细胞也控制在正常水平。

作者：陈林霞（上海市嘉定区中心医院血液内科医师）

总编辑：李晨琰

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